|
Laboratório
Municipal de Curitiba: um modelo para a saúde pública
Fundado
em 1966, quando eram realizados apenas alguns exames e em lugar
improvisado de uma Unidade de Saúde, o Laboratório
Municipal de Curitiba já passou por fases extremamente difíceis,
mas sempre conseguiu atender às necessidades da população.
Entre 1986 e 1989 a Secretaria Municipal de Saúde praticamente
duplicou seu número de unidades, sentindo imediatamente a
necessidade de uma estrutura mais adequada que centralizasse o apoio
diagnóstico e viabilizasse com maior agilidade e melhor qualidade
os serviços prestados às Unidades de Saúde.
A solução adotada foi a construção de
um Centro de Apoio Diagnóstico e Terapêutico, cuja
inauguração aconteceu em março de 1992 e que
evoluiu para o que é hoje o Laboratório Municipal
de Curitiba.
 Atualmente,
o volume de exames gira em torno de 120.000 por mês, distribuídos
entre bioquímica, hematologia, microbiologia, micologia,
uroanálise, imunologia, hormônios, parasitologia e
carga viral (HIV). Seus 102 funcionários são responsáveis
por atender aos anseios de uma população de cerca
de 35.000 pacientes mensais. Para saber um pouco mais sobre o laboratório,
Roche in News entrevistou Dra. Tomoko Sasazawa Ito, Coordenadora
de Apoio Diagnóstico.
Roche in News - Qual a importância do laboratório
para Curitiba e o estado?
Dra.Tomoko Sasazawa Ito - Os exames de patologia
clínica estão entre os mais necessários e realizados
no apoio diagnóstico para a prática clínica,
com repercussões importantes em termos de cuidados aos pacientes,
impacto na saúde e custos para o sistema de saúde.O
Laboratório Municipal serve também como fonte de dados
epidemiológicos representativos, os quais são utilizados
para instrumentalizar ações técnicas e gerenciais,
ampliando a resolubilidade do Sistema Municipal de Saúde.O
Laboratório Municipal é responsável por aproximadamente
80%da demanda de exames de patologia clínica oriundos das
Unidades de Saúde de Curitiba e em torno de 50%da demanda
da cidade.Nós participamos junto ao Ministério da
Saúde de importantes programas como a Rede Nacional de CD4
e Carga Viral, Programa Viva Mulher, na prevenção
do câncer do colo uterino e da mama, da campanha de rastreamento
da tuberculose e estamos sempre dando suporte para programas e campanhas
de detecção e prevenção de doenças.
Roche
in News - Quantos postos de coleta o laboratório
possui e como eles estão interligados?
Dra.Tomoko
Sasazawa Ito - O Laboratório Municipal atende a
demanda proveniente de 105 Unidades Municipais de Saúde e
11 Unidades de Saúde da APMI Saza Lattes, todos postos de
coleta. A coleta de exames é realizada diariamente, de tal
forma que o deslocamento do paciente seja apenas de sua residência
até a Unidade de Saúde, onde ele também recebe
o resultado via intranet on line.Todo o processo de trabalho entre
a Unidade de Saúde e o Laboratório está completamente
informatizado, com uso de código de barras, tubos primários
nos equipamentos, interfaceamento dos equipamentos com o Sistema
Gerenciador do Laboratório e liberação dos
resultados on line para as Unidades de Saúde.
Roche in News - Qual o grau de automação
e informatização do laboratório?
Dra. Tomoko Sasazawa Ito - Dentro do projeto de
informatização
da Prefeitura, está o Projeto Cartão Qualidade Saúde,
que deverá informatizar integralmente a SMS.Em novembro de
2001 foi implantado o Sistema Integrado de Informática, Laboratório-Unidade
de Saúde, on line. Após a consulta médica ou
de enfermagem, os exames tem suas coletas agendadas.Neste momento
é impresso o Plano de Coleta de Exames onde consta a relação
de exames a serem coletados; as orientações ao paciente;
e um número de identificação de cada tubo a
ser colhido. O Plano de Coleta de Exames é entregue ao paciente,
que deverá trazê-lo no dia da coleta.O setor de Distribuição
do Laboratório recepciona o material e faz a triagem por
departamento. Neste momento já estão disponíveis
todos os dados do paciente e seus respectivos exames.Nos setores,
totalmente automatizados, os tubos são colocados aleatoriamente
nos equipamentos, que já foram programados pelo sistema do
intefaceamento sobre quais exames devem ser processados em cada
tubo. Após análise dos resultados e assinatura eletrônica
dos exames, o profissional médico poderá acessar os
resultados através da intranet durante a consulta, tendo
inclusive acesso aos resultados de exames anteriores.
 |
|
 |
FOTOS:
JOEL ROCHA |
|
|
Roche
in News - Como o Laboratório controla a qualidade?
Dra.Tomoko Sasazawa Ito - Além dos controles
internos, nós participamos do Programa Nacional de Qualidade
da SBAC, somos também avaliados pelo Ministério da
Saúde nos testes sorológicos para sífilis;
contagem de linfócitos T CD4+/CD8+; testes de carga viral;detecção
de anticorpos anti-HIV; testes de hepatites virais, com classificação
de excelência. O setor de bioquímica possui um software
de controle de qualidade desenvolvido, no qual os analitos são
avaliados segundo regras múltiplas de Westgard. Temos como
meta a implantação deste sistema em todos os setores
aplicáveis.
Roche in News - O que é o Programa Mãe
Curitibana e como o laboratório participa?
Dra.Tomoko Sasazawa Ito - Neste programa, a Unidade
de Saúde acolhe as gestantes, programando o acompanhamento
da gravidez e vinculando-as às maternidades de referência
para o parto.Implantou-se um protocolo e definiram-se fluxos para
o atendimento pré-natal, parto e puerpério.Foram incorporados
testes para detecção de HIV, toxoplasmose e sífilis,
assim como a garantia dos medicamentos para tratamento destas patologias.
Hoje, fazem parte do protocolo os exames:eritrograma, tipagem sangüínea,
fator Rh, coombs indireto, parcial de urina com sedimento corado,
investigação de sífilis, teste anti-HIV, toxoplasmose
e teste simplificado de tolerância à glicose.Todos
os exames são realizados no Laboratório Municipal.Já
foram atendidas 35.197 gestantes, com detecção de
344 exames anti-HIV alterados, 611 exames alterados para toxoplasmose
e 644 exames alterados de VDRL, no período de 2000 e 2001.Sabemos
que o tratamento da toxoplasmose nas gestantes é um problema
para todos os profissionais médicos e, para melhorar o diagnóstico
da fase aguda, foi implantado no laboratório os testes de
IgA para toxoplasmose e de avidez de IgG para toxoplasmose.
Roche in News - A SMS vem incentivando a população
de Curitiba a fazer exames de HIV gratuitamente.A Roche participa
na execução destes testes?
Dra.Tomoko Sasazawa Ito - No Dia Mundial de Luta
contra a Aids,
a Prefeitura Municipal de Curitiba realizou uma Campanha de Detecção
do HIV, onde foram realizadas 2.587 coletas, sendo detectados 19
casos positivos.Todos os curitibanos têm acesso livre para
a realização dos testes de HIV nas Unidades de Saúde.
Estamos atualmente realizando cerca de 120 testes para o Programa
Mãe Curitibana, 50 testes para o Centro de Orientações
da AIDS, 70 para a demanda da Unidade de Saúde.Atualmente
a marca Roche é utilizada em uma das técnicas de triagem
para detecção do HIV.
Roche in News - Como está firmada a parceria
entre o Laboratório e a Roche?
Dra.Tomoko Sasazawa Ito - Em licitações
públicas, a Roche tem apresentado produtos com menor preço,
com qualidade e excelente assistência técnica.Desta
forma, trabalhamos com a marca Roche nos setores de bioquímica,
onde temos dois equipamentos Hitachi 912, na imunologia, com dois
Cobas Core II, hormônios, um Elecsys 2010 e em urinálise,
um Supertron e dois UF100. Desde 1997 somos parceiros da marca Roche,
e implantamos recentemente o Programa de Conservação
dos Sistemas Roche, que tem por objetivo a minimização
da quantidade e do tempo de parada de equipamentos com conseqüente
interrupção de rotina, bem como a manutenção
e conservação dos sistemas.
Roche in News - No caso específico da automação
da uroanálise, houve um ganho de produtividade e qualidade
no setor? Quais foram os benefícios?
Dra.Tomoko Sasazawa Ito - Com o processo de validação
em conjunto com a assessoria científica e profissionais experientes
em urinálise, foi possível segurança na implantação
da automação neste setor. Houve um ganho na padronização
de resultados e maior agilidade no retorno dos mesmos, tornando
o setor mais produtivo, isto é, com o mesmo número
de profissionais e em menor tempo, foi possível duplicar
o número de testes/dia. A total automação,
com o Supertron e UF100 interligados com o Sistema do Laboratório,
trouxe ao setor além da agilidade e aumento da produtividade,
maior qualidade às amostras que podem ser processadas mais
rapidamente.
|
